Екип7: Д-р Мартин Литев - Телемедицината е възможно решение на неравния достъп до офталмологична грижа

За поредна година офталмологът с разградски корени д-р Мартин Литев предложи своите компетентни знания в услуга на пациентите в своя роден град. Профилактичната кампания „Зрението е всичко: прегледай се!“ вече се установи като традиционна и полезна за десетки нуждаещи се хора в лудогорския град. След края на прегледите е време за равносметка, а д-р Литев повдига проблема с неравния достъп на пациентите до медицинска грижа.

„Хората в малките населени места са обречени на здравен туризъм. Неравният достъп до медицинска грижа става източник на проблеми и изоставане във всички социални сфери. Наблюдава се вследствие на централизацията на здравеопазването в университетските центрове и намаляване на финансирането на общинските и районните болници. Решението, върху което работим от няколко години с нашите партньорски организации, е децентрализацията на висококвалифицирана здравна помощ в обществена полза с любов към хората. Традиционно нашите кампании в партньорство с общинската администрация и международния бизнес са успешни, като анализите сочат, че много лица са облагодетелствани от това сътрудничество“, коментира д-р Мартин Литев.

Той допълва, че работата изисква усилия за събиране на данни за здравния статус и резултатите от положените грижи въз основа на важни критерии, сред които организираност в социални и пациентски организации. Изводите от ежегодната кампания „Зрението е всичко: прегледай се!“ сочат, че пациентските организации могат да бъдат подходящо свързващо звено в оформящия се вакуум в здравеопазването, породен от проблема с централизацията на здравната грижа и игнорирането на профилактиката за сметка на болничното лечение. „Необходимо е да се създадат предпоставки за финансиране на такива организации от публични и частни инвеститори“, предлага офталмологът.

Едновременно с извеждането на положителните резултати от здравната кампания, той отбелязва и нейната спорадичност. Това е причината той и екипът му да търсят решения за тези лица, които поради недостатъчна осведоменост или личен избор, са останали извън проведения скрининг. Иновацията, която има потенциал да реши тези проблеми, е телемедицината – дистанционен анализ на офталмологичното състояние с помощта на дигитални средства. Това несъмнено би помогнало за връщане на надеждата на хората, намаляла заради отдалеченост или инвалидизация. Днес лекари и пациенти ползват дигитални устройства ежедневно. Наред със своите удобства, това носи и някои опасения, особено при търсене на медицинска информация, касаеща здравето на очите. Такива се пораждат при запознаване с информация от неясни източници или когато тя е поднесена неправилно.

„При необходимата правна регулация, телемедицината може да преодолее тези опасения, защото тя се извършва от експерт и по собствено желание на потребителя“, смята д-р Литев. Съвременният свят позволява консултации от разстояние посредством телефонен разговор, интернет комуникация, специализиран софтуер или мобилно приложение. Несъмнено телемедицината има своите ограничения, като липса на личен физически контакт и невъзможност за апаратно изследване, които са изпълними само при реален преглед. Телемедицината също така няма капацитет да решава случаи на спешност. „Въпреки че в Центъра по оптична томография в АСМПИПОБ „Д-р Миткова“ – Разград показахме как някои апарати могат да се управляват дистанционно, не считаме за необходимо все още да се опитваме да компенсираме посочените ограничения пред телемедицината. Вместо това по-приложимо днес е да използваме нейния потенциал в попълване на празнини, оставени поради недостатъчно финансиране, извънредни събития или лошо планиране. Така телемедицината е възможна услуга от разстояние за ситуации, в които физически контакт не е необходим“, обобщава ползите от дистанционния преглед офталмологът. Такива могат да бъдат наблюдение и проследяване на пациенти с установено при физически преглед заболяване, обсъждане на лабораторни резултати, лечебни решения и придържането към терапията, а така също и скрининги на големи групи пациенти. Не е за подценяване и икономическият потенциал на този подход, защото наред с намалените разходи за пътуване и персонал, медицинските услуги от разстояние са с по-ниска себестойност от стандартен преглед.

Преди да заработи един телемедицински център, специално внимание следва да се обърне на правното регламентиране, техническата осигуреност, финансовата ефективност на услугата, морално-етичните норми в информираното съгласие и намаляване на риска от злоупотреба с лична информация, подчертава здравният специалист.

„Смятаме, че през следващите години все повече лекари и пациенти ще се насочват към възможностите за комуникация, включително чрез използване на дигитални технологии, а нагласата на обществото относно ползването на медицински услуги чрез дигитално устройство за информация или консултация от разстояние ще става все по-положителна. Създаването на мрежа от такива центрове е подходяща мярка, която чувствително да разшири обхвата на здравната грижа, с което да се осигури равният достъп на пациентите до навременна и ефикасна диагностична помощ“, заключава д-р Литев.

TESY Cares: Защо глаукомата е тихия крадец на зрение?

На 25 октомври, гост в нашата програма “WELLNESS” на работното място беше д-р Мартин Литев, офталмолог в АМЦСМП „Света Петка“ АД гр.Варна от 21 години.

Темата на обучението беше „Защо глаукомата е тихия крадец на зрение?“.

Събитието се състоя в Шумен в TESY 1 , но се излъчваше и на ZOOM. Присъстваха 67 човека от компанията. 

Ето и акцентите в лекцията: 

•  Какво всъщност е глаукомата? 
•  Как да разпознаем и как да търсим глаукомата, преди тя да ни е намерила? 
•  Защо ранната диагноза е от ключово значение? 
•  Какво можем да направим още днес, за да се предпазим? 

 Д-р Мартин Литев се включи в инициативата на TESY про боно; любезно ни предостави и презентацията си, която със сигурност ще ви помогнат в превенция срещу глаукомата. Участниците могат да дадат оценка на събитието тук:

 Погрижете се за вас и вашите близки като вземете мерки навреме! Защото…

Екип 7: Над 200 диабетици прегледаха зрението си безплатно при д-р Мартин Литев

Това съобщи за „Екип 7“ председателят на ЦНС „Диабет“ – Разград Цветанка Димитрова.

В месеца за борба с диабета и под надслов „Зрението е всичко: Прегледай се!“ стотици членове на сдружението, в периода от 3 до 24 ноември, успяха да проследят състоянието на очното си здраве. Това стана благодарение на разградчанина д-р Литев, който за поредна година се включи в безплатната кампания, инициирана съвместно от варненската Очна клиника „Света Петка“, където практикува офталмологът, от Българска асоциация „Диабет“ и „Bayer Healthcare“.

Членовете на сдружението получиха не само диагностика, но и препоръки за опазване на зрението от коварната болест.

Екип 7: Д-р Мартин Литев отново е в помощ на разградски диабетици

За поредна година пациентите с диабет в Разградско имат възможността да се погрижат за своето очно здраве. Това става факт благодарение на безплатната кампания „Зрението е всичко: Прегледай се!“. Инициативата е съвместна на варненската Очна клиника „Света Петка“, Българска асоциация „Диабет“ и „Bayer Healthcare“.

Връзка към статията във вестника>>

Центърът по оптична томография в Разград приема пациенти за ранна диагностика на Диабетния макулен едем. Традиционна успешна инициатива в партньорство с "Байер България" и Българска Асоциация "Диабет".

Всеки петък на ноември д-р Литев преглежда пациенти с диабет, които са членове на Асоциацията, в кабинета на д-р Ангелина Миткова. Това е същата стая, където д-р Литев израства, заобиколен от медицинската апаратура, определяща професионалното му развитие.

Здравната кампания в полза на пациентите с диабет стартира по същото време преди две години, когато кабинетът на четири колела паркира пред Поликлиниката. Днес най-новото, което инициативата предлага на нуждаещите се от консултация, е модерният оптичен кохерентен томограф, с какъвто Разград до момента не е разполагал, казва д-р Литев. Специализираната апаратура е инвестиция на Очен комплекс д-р Миткова. Уредът е удобен за пациентите, не изисква пряката намеса на лекар, който обаче може да окаже съдействие на нуждаещите се даже дистанционно чрез телемедицина. Когато въпросното изследване по метода на оптичната кохерентна томография се извърши навреме, заболяването се открива, преди пациентът да го е регистрирал, защото има по-добра разделителна способност от човешкото око. Досега прегледите се извършваха с апарат, който следи състоянието на пациента през лекарските очи. След приключване на безплатните профилактични прегледи на членовете на Българска асоциация „Диабет“, оптичният кохерентен томограф ще остане в кабинета на д-р Миткова. Дори специалистът да не засече проблем, съветва пациентите да обръщат внимание на зрението си чрез 6-месечни профилактични прегледи.

„Достъпът до здравеопазване трябва да бъде облекчаван, в обратния случай хората се отказват от него“, смята офталмологът. Специалистът подчертава, че целта на профилактичната кампания е да даде шанс на пациентите с диабет да се лекуват навреме, при това с достъпно лекарство, отпускано по Здравна каса. „С партньорите ни от „Байер“ България и Асоциация „Диабет“ считаме, че ако се поставим в услуга на общността, то удовлетворението е гарантирано“, подчертава д-р Литев.

Здравната кампания стартира в Разград на 3 ноември и за двата изминали петъка с д-р Литев се консултираха близо 60 страдащи от диабет. Ако инициативата се окаже успешна, офталмологът планира да се проведе нова кампания, разширена с по-голям набор от пациенти. „Друго заболяване, което диагностиката открива навреме, е макулна дегенерация, на което подлежат за диагностика почти всички пациенти в пенсионна възраст“, обяснява д-р Литев.

Офталмологът работи в помощ на разградските пациенти от 20 години. „Иска ми се да разнообразя достъпа на пациентите, според мен цялостното развитие на здравната грижа и възможностите на изкуствения интелект ще се комбинират и тези неща, които правим сега, може би скоро хората ще могат да извършват сами с мобилния си телефон“, разсъждава д-р Литев. Той е член е на Американската академия по офталмология, негови научни публикации в сферата на фармакологичните проучвания се отпечатват в международни научни списания. Живее и работи във Варна, където остава да специализира след завършване на Медицинския университет в града.

„Професията ни е възнаграждаваща!“, убеден е офталмологът.

Българска Асоциация Диабет

 

Започваме месеца за борба с диабета с новини за очни прегледи:

ЗРЕНИЕТО Е ВСИЧКО! ПРЕГЛЕДАЙ СЕ!

Информационна кампания и безплатни очни прегледи за хора с диабет в гр. София и гр. Разград

Българска асоциация „Диабет“ и „Байер България“ продължават с информационната кампания за диагностика и превенция на очните заболявания за хора с диабет под надслов „ЗРЕНИЕТО Е ВСИЧКО! ПРЕГЛЕДАЙ СЕ!“.

Хората с диагноза диабет от гр. София ще имат възможност да направят профилактичен очен преглед от медицински специалисти (офталмолози) в оптиката в сградата на МЦ „Пентаграм“, ул. „Враня“ № 109-111, район Илинден. Датите за прегледите са всеки ден от 13.11.2023 г. до 17.11.2023 г. включително от 10.00 до 17.00 часа.

Прегледите в гр. Разград ще бъдат проведени в АСМПИПОБ „Д-р Миткова“ от Д-р Литев всеки петък от месец ноември от 14.00 до 19.00 часа.

Прегледите ще бъдат извършвани с предварително записване, съгласно изготвен списък.

За повече информация за организацията на кампанията и записване, може да се свържете с Централен офис на БАД на тел.: 02 931 07 79.

Екип 7: За офталмолога д-р Мартин Литев, за слепците в здравната система и за какво трябва да държим очите си отворени…

„Зрението е всичко: Прегледай се!“ е кампания за подобряване на достъпа до офталмологична грижа, организирана от Байер България, Българска асоциация Диабет и Очна клиника "Света Петка"

Връзка към статията във вестника>>

Кои са „слепците“ в родната здравна система?

Много бих искал да не са пациентите, във всеки смисъл – да не губят зрение и усет към светлината, винаги да я следват. Не мисля, че има слепци, всички имаме очи и разум зад тях да правим правилния избор. Просто трябва да знаем какви са възможностите.

Какво ни липсва, за да видим решението на проблемите в здравеопазването?

Пречи ни, че твърде много мислим за себе си и малко за обществото. Без съмнение има усещане, че лекарите са подкупни. Всеки трябва да гарантира за себе си и да дава личен пример, от който да не се срамува. Може би, ако наистина се съобразяваме с това, всъщност ще направим достатъчно, за да имаме качествено общество. Трябва да даваме добър пример – да даваме, по-малко да взимаме.

За какво винаги трябва да държим очите си отворени?

За глупостта! Да не я допускаме, да не става наше амплоа, да не й се поддаваме, защото тя и посредствеността изкушават да потърсиш по-лесното съпротивление и да не се занимаваш с подробности. А те са важни. Ако видиш само една от тъканите на окото и пропуснеш останалите – не си намерил истината и тя не е истината на този човек.

Пред какво не бихте си затворили очите?

Пред глупостта и престъпленията. Такива в моята практика като лекар и преди това като студент не съм виждал. Чувал съм за такива обвинения. Грешки без съмнение се случват, те са човешки, но важно е как се справяме с тях. Никой не е имунизиран спрямо тях, работата ми в клиничните проучвания ме научи точно на това – грешки стават, но трябва да има поправка, анализ и развитие. Трябва да се стремим да са минимум, затова подготовката ни трябва да бъде изключително задълбочена с внимание към детайлите. Но едновременно с това трябва да имаме и достатъчно сила, когато ги има – да си ги признаем и да се преодолеят. Иначе наистина е престъпление – скриване на грешката, а не нейното решаване. Цената на медицинската кариера е доста висока, но удовлетворението – също. Доколкото е тежест, едновременно е и прекрасно изживяване. Радостта, благодарността в очите на човека могат да изтрият всякакви други разочарования от безсилието ти.

БТА: Който дава зрение - дава живот, според специалиста по очни болести д-р Мартин Литев

Със специално оборудван мобилен кабинет специалисти-офталмолози преглеждат и консултират членове на "Българска Асоциация Диабет" в 35 населени места в страната. Д-р Литев каза за БТА, че идеята на кампанията "Зрението е всичко! Прегледай се!" е да се достигне до хората в по-малките населени места. Офталмологът смята, че успех за ангажираните с инициативата ще бъде, ако успеят да дадат надежда дори на един човек. 

 BTA.BG >>

 

Д-р Литев, разкажете ни за националната кампания за безплатните очни прегледи "Зрението е всичко! Прегледай се!", която тази седмица достигна и до област Разград?

Националната и общественозначима кампания е организирана в резултат от успешното партньорство на една модерна клиника с очен профил, на много добре работещата Асоциация на диабетиците в България и на фирма със сериозна корпоративна история, но не по-малки традиции в помощта на пациентите за общото благо.

Основен фокус на кампанията са диабетно болните пациенти. Ние бихме искали това да е дългосрочна перспектива и да отворим вратите си за всички пациенти, които повече или по-малко са получили отказ от последващо лечение, загубили са достъп до по-добра грижа заради условията, в които живеем или поради други обстоятелства.

През тази седмица мобилният кабинет посети и се реализира успешно в Разград, Кубрат и Завет, като дотук резултатите от прегледите са отлични.

От години работите като специалист във Варна и в Разград. Колко е сериозен проблемът с очното здраве и грижата за хората?

По мое мнение и по наблюдение на колеги, а и от резултатите на едно от допитванията на УНИЦЕФ, които скоро бяха оповестени, прави впечатление, че хората в по-малките населени места изпитват все по-големи трудности в достъпа до квалифицирана и качествена здравна грижа. Достъпът до здравеопазване до голяма степен е ограничен и от обстоятелствата, при които живеем. Пандемичната обстановка създаде доста организационни бариери. Много хора с притеснителна лекота отказват следващите нива на лечение, отказват да пътуват, за да получат необходимата грижа. Задълбочава се все повече здравното неравенство и неравнопоставеността на тези пациенти. Затова бихме искали да достигнем именно до тях с тази кампания.

Как партньорите си сътрудничите и смятате да преодолеете всички тези проблеми?

Считаме, че проблемът е сериозен и поради това имаме сериозно отношение. Впрягаме всички наши ресурси, за да организираме мобилна кампания, чрез която да създадем възможност на пациентите да имат достъп до здравна грижа, до компетентно мнение и до информиран избор. Ако пациентът няма достатъчно добра информация, той може да не направи правилния избор или да откаже изобщо да го прави. Това може да има катастрофални последици, да доведе дори до инвалидизация, което пък да натовари цялостно нашата взаимоосигурителна здравна социална система.

Какво бихте приели за успех на кампанията?

Кампанията ни е насочена към хората, така че успех ще бъде, ако успеем да дадем надежда дори на един човек, защото който дава зрение - дава живот. Успех ще бъде също да осигурим тяхната сигурност и безопасност преди всичко. Заради това се съобразяваме максимално с правилата за ограничаване на разпространението на коронавируса.

Въпреки пандемията има голям интерес от страна на хората към кампанията. Очаквахте ли всъщност това?

Да ви кажа честно, очаквахме го, защото знаехме, че усилията на партньорите в кампанията бяха впрегнати до оптимален предел, всички бяха положили необходимите организационни усилия. Единственото, което се опита в Кубрат да ни спре бе лошото време, но въпреки това през мобилния кабинет минаха десетки пациенти и се постарахме да сме в услуга на обществото.

Кои са основните очни заболявания, установени при прегледите?

Основните проблеми подлежат на по-точен статистически анализ след приключване на кампанията. По-общите ми впечатления сочат, че честотата на катарактата може да затрудни диагностиката на останалите заболявания. Затова ще я поставя сред по-честите диагнози, които констатираме. Бих казал, че поне една четвърт от хората, преминали през прегледите са със симптоми на начално възрастово перде или катаракта. Открити са и симптоми за глаукома, което налага допълнителни консултации и специализирани изследвания.

С радост мога да кажа, че работата ни с диабетно болни показа, че хората са будни, загрижени са за здравето си и че техните лични лекари и ендокринолози не подценяват заболяването и правят всичко според възможностите си.

 

Какъв е вашият съвет към хората, независимо от това дали са диабетно болни или здрави?

Просто е - зрението е всичко, прегледайте се.

EYLEA е 100% реимбурсирана за хората с макулна дегенерация и диабетна ретинопатия

Днес с радост споделяме с Вас дългоочакваната добра новина от изтеклата седмица

Не на шега, от 1 април 2020 разпространяваният успешно от Bayer Bulgaria EOOД интравитреален медикамент Eylea® (aflibercept), превърнал се в утвърден стандарт в лечението на ретинални заболявания в световен мащаб, е достъпен за българските пациенти напълно безплатно. Медикаментът е реимбурсиран напълно и ще бъде на стойност 0 лв. в аптеките, като всеки пациент над 18 години ще има достъп до лекарствения продукт по лекарско предписание с протокол.

След седем години професионализъм, загриженост и съпричастност в лечението на пациентите с макулна дегенерация и диабетна ретинопатия, те получават изравнен достъп до лечение с пациентите от водещите икономики на Европейския съюз. С помощта на реимбурсацията на всеки флакон инжекционен разтвор Eylea® 40 mg/ml много повече от тях биха могли да постигнат ненадминати и устойчиви ползи за зрението си.

Поздравления за екипите на Bayer Bulgaria, за медицинските специалисти в Министерство на Здравеопазването и особено в клиниките, в които успешно показаха, че процедурите са напълно изпълними в нашите условия. Не на последно място поздравления за административния капацитет на служителите на Националната здравноосигурителна каса. Съвместно е постигнат безпрецедентен успех, в резултат от който българската офталмология за първи път от години има пълен достъп до съвременен медикамент от първостепенна социална важност.

Източници:

1. Национален съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти:  http://www.mh.government.bg/bg/ministerstvo/komisii/savet-po-tseni-i-reimbursirane-na-lekarstvenite-produkti/
2. Лекарства, заплащани от НЗОК:   https://services.nhif.bg/references/lists/medicine.xhtml
3. Bayer Pharma  AG:     EYLEA® (aflibercept solution for injection) Summary of Product Characteristics. Berlin, Germany: Bayer Pharma  AG. 2. Ohji M, Takahashi K, Okada AA, Kobayashi M, Matsuda Y, Terano Y; for ALTAIR Investigators. Efficacy and safety of  intravitreal aflibercept treat-and-extend regimens in exudative age-related macular degeneration: 52- and 96-week findings from ALTAIR: a randomized controlled trial [published online ahead of print February 3, 2020]. Adv Ther. doi: 10.1007/s12325-020-01236-x.